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家族の保険給付一覧

法定給付(健康保険法で決められた給付)

病気やけがで
受診するとき
家族療養費 医療費の7割(義務教育就学前は8割)
保険外併用療養費 保険外の療養を併用したとき、健康保険のワク内は上記と同じ
家族療養費 立て替え払いした後で健康保険組合に請求すれば一定基準の現金を支給
家族高額療養費
合算高額療養費
1ヵ月1件の医療費自己負担が、所得区分に応じ定められた自己負担限度額を超えたとき、超えた額を支給(世帯合算等の負担軽減措置あり)
高額介護合算療養費 1年間に医療と介護にかかった自己負担の合計額が所得区分に応じ定められた自己負担限度額を超えたとき、超過分を医療にかかった自己負担の比率に応じて按分した額を支給
家族訪問看護
療養費
定められた全費用の7割(義務教育就学前は8割)
入院時食事
療養費
1食あたり460円(1日3食1,380円を限度)市町村民税非課税者は1食あたり100円~210円(1日3食300円~630円を限度)を超えた額
家族移送費 病気やけがで移動が困難なとき、医師の指示で一時的・緊急的必要があり移送され、健康保険組合が支給要件を満たすと認めた場合に、基準内であればかかった費用の10割
出産するとき 家族出産育児
一時金
1児につき420,000円
※在胎週数22週未満の出産や産科医療補償制度未加入分娩機関での出産の場合は404,000円
死亡したとき 家族埋葬料 50,000円
  • ※健康保険に加入する70歳以上の方の給付・自己負担についてはこちらを参照してください。

付加給付(当健康保険組合が法定給付にプラスして支給する独自の給付)

死亡したとき 家族埋葬料
付加金
一律10,000円

■お問い合わせ先

大阪薬業健康保険組合

大阪本部 現金給付課 TEL:06(6941)5005  FAX:06(6942)9582

神戸支部 業務課   TEL:078(221)6100  FAX:078(221)6200

京都支部 業務課   TEL:075(801)2905  FAX:075(811)1243

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